我们有社保,还要买保险么?
2020-09-01
来源:沃保网
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保险按照保险标的分类,可以分为人身保险和财产保险,而人身保险又是保险的重中之重,是保险功能的最基础最根本的体现。

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保险按照保险标的分类,可以分为人身保险和财产保险,而人身保险又是保险的重中之重,是保险功能的最基础最根本的体现。

人身保险包含:健康保险(医疗险、重疾险)、意外保险(意外险)、人寿保险(寿险)、年金保险(教育金、养老金)

我们有社保,还要买保险么?

本文我们仅从日常最基本的医疗支出,说说健康医疗保险配置的必要性。

中国国民医疗费用支出由3个部分组成:社会支出、政府支出、个人支出。

社会支出主要是社会医疗保险,商业医疗保险,和慈善医疗机构支出。

政府支出主要是体系内的公费医疗,财政医疗补贴支出。

个人支出主要是社保覆盖范围之外的部分,自费药和自费医疗的开支,社保内的起付线和自付比的支出,以及一些其他医疗支出(裸奔性就医)。

中国的国情,人口基数大,老龄化人口众多,医疗资源缺乏,决定了国家社保的定位:广覆盖,保基本。

医保覆盖率达95%以上,人口达到13亿之多,可以说已经基本进入了全民医保的时代。但与此同时,我国国民个人支出占比依旧较高,特别像癌症这类重症治疗费用,是不可承受的医疗费用之重,社会中不乏因病返贫,病不起的现象。

为什么社保覆盖范围如此之广,却往往也解决不了国民家庭的医疗问题呢?主要因为国家医保存在其局限性。

目前国内的社会医疗保险组成为:城镇居民保险 + 城镇职工保险。

两者的医疗局限性都可大致归类有:起付线、自付比、异地就医、政策风险、药品管制、额度限制、就医医院

起付线:各地起付线标准不同(300-1500),超过起付线的按比例进行赔付。

自付比:和参保类型、医院级别、城市地区有关。居民医疗保险对比城镇职工保险,自付比例高10%左右,3级医院比2级医院自付比例高10%左右(大多数城市, 3级医院自付比例为 50%-60%)。

异地就医:异地就医手续繁琐,需要预先备案,不报案无法异地报销,且异地报销比当地就医报销的比例更为降低,自付医疗支出更大。

政策风险、药品管制:医保存在医保目录,分为药品,诊疗项目、医疗服务设施3大目录。

在医保目录内,部分或者全部纳入医保报销范围。非医保目录,需要个人100%自费,不计入社保报销范围。

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黄晓燕
  • 广西 钦州  平安保险
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2017-11-12
我的保险两年没交保费了,能补交吗?
您好!在两年内还可以申请复效,超过两年合同就会终止,彻底失效了。
2017-11-20
毛一鸣 2017-08-20
平安二次入司需要培训吗
一样要的。
2017-08-21
叶绍幼 2017-06-29
城镇居民医保主要是保哪方面的?
主要是住院费用的报销,在异地住院要拿回本地报销。
2017-07-10
491402952@qq.com 2017-05-23
咨询平安福寿险
您好,70岁前疾病身故赔主险保额;普通意外身故赔主险保额+意外保额;自驾车或乘坐私家车或乘坐公共交通工具身故赔主险保额+2倍意外保额。70岁后不管什么原因身故都只赔主险保额。这都是没发生重疾的情况下,若发生重疾后再身故,要把所赔的重疾保额减掉再赔。希望我的回答能帮到您
2017-05-24
李胜利 2017-05-23
咨询医疗险
您好!我可以根据您的需求给您做份计划书,若您相信我可以跟我联系。
2017-05-23
2017-05-17
新农合大病门诊拿药能报销吗?
若是医生开有慢性病证明,在门诊拿治病所用的药就能报销。
2017-05-17
肥标 2017-05-06
为何学生意外保险报案后一个星期钱还没到账
您好!请问您是买哪家保险公司的保险?是寿险还是学平险?
2017-05-09
范义霞 2017-05-04
万能险改平安福合适吗?
您好,建议您加保,而不是改。因为您已交了7年了,这时更改只能是退保重买,会让您的利益严重受损,所以我建议您加买一份平安福就好。
2017-05-04
郝先生 2017-05-03
咨询新农合
大概能报可报部分的30%。
2017-05-03
崔士成 2017-04-30
焊工能买重疾险吗
当然可以。
2017-05-01
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